ویرایش

درباره ما

لورم ایپسوم متن ساختگی با تولید سادگی نامفهوم از صنعت چاپ و با استفاده از طراحان گرافیک است. چاپگرها و متون بلکه روزنامه و مجله در ستون و سطرآنچنان که لازم است و برای شرایط فعلی تکنولوژی مورد نیاز 

با ما تماس بگیرید

و از انجایی که سپتوم غضروفی توسط اتصالات فیبروز به ANSوصل میشود . معمولا در رفتگی سپتوم به یک طرف باعث ضعف ساپورت بینی شده و نوک بینی به پایین می افتد و لذا معمولا کروک نویز با drooping noise همراه است .

سپتوم غضرفی در سن دو سالگی به اندازه انسان بالغ میرسد و انچه باعث رشد بعدی سپتوم میشود رشد استخوان های عمودی اتموئید و ومر است .

زمان هوادار شدن سلول های اتموعید معمولا از بدو تولد شروع و در حدود سن یازده سالگی به اتمام میرسد .

چنانچه انحراف بینی قبل از این سن اتفاق بیفتد ، چون هوای عبوری در دو سمت بینی مختلف خواهد شد شاخک های میانی با هیپرترافی جبرانی هوای عبوری دو طرف بینی را تنظیم میکند

لذا شاید کونکابلوزا ( شاخ میانی هوادار) ، کونکابلوزا یک طرفه پاسخی فیزیولوژیک به انحراف بینی و نتیجه ان باشد . لذا باید علاوه بر سپتو پلاستی دقیق به وضعیت شاخک های بینی و سلولهای اتموئید توجه کافی بشود .

بینی گوشتی ::

مشکل ترین نوع بینی برای عمل رینوپلاستی بینی های گوشتی است . مشخصه اصلی این نوع ضخامت و چرب بودن بیش از حد پوست میباشد .

و اصطلاحا پوست بینی قالب – استخوان غضروف بینی مغلوب است .

وقتی پوست بینی ضخیم است از فرم استخوانی غضروفی تبعیت نمی کند .

در حین جراحی در بینی با پوست ضخیم بهتر است تا حد ممکن از گرافت های غضروفی استفاده شود تا اسکلت محکم تری در زیر پوست داشته باشیم .

انواع گرفت ها :

گرفت طولی برای تقویت ناحیه پشت بینی

در نوع متوسط غضروف سپتوم کافی است ولی در نوع شدید از نوع دنده استفاده میشود که معمولا باید به بافت زیری بخیه کرد .

گرفت نوع دوم : گرفت لترال ، گرفتی است که روی غضروف های ULCدو طرف گذاشته می شود .

هدف جلوگیری از کللاپس یک طرفه یا دو طرفه بینی است

سوم : گرفت رادیکس : این نوع گرفت بیشتر در بینی های کوتاه به کار میرفتد .

چهارم : اسپریدر گرفت: که معمولا دو طرفه و طولی است و برای افزایش طول بینی و جلوگیری از تنگی نفس به کار میرود .

گرفت های مربوط تیپ بینی :

1- گرفت کپ : برای پر کردن فرورفتگی بینی بکار میرود .

2- غضروف strut: که برای افزایش مقاومت و جلوگیری از افتادن بینی به کار میرود .

3- گرافت شیلد

4- گرافت onlay برای افزایش طول بینی و پروجکشن به کار می رود .

5- گرفت چتری

6-گرافت برای منطقه پره :

7- ریم گرفت

8- گرافت onlayروی کرورای خارجی .

برای تصحیح ناهمواری و فرم دادن به پره :

 

سوال اول :من از نتیجه عمل اولم راضی نیستم . ایا تا پایان یک سال برای انجام عمل دوم باید منتظر بمانم ؟؟

به طور کلی بهتر است که عمل مجدد در چند ماه اول بعد از عمل رینوپلاستی خراب شده انجام نشود . از انجایی که بافت ها ملتهب بوده و به طور مطلوب ترمیم نشده است . توصیه عمومی منتظر ماندن به مدت یک سال قبل از عمل جراحی مجدد می باشد .

مخصوصا در بینی ها با پوست ضخیم . فرض بر این است که چهار چوب بینی از نظر مقاومت و روی هم قرار گرفتن اجزایی خود حداقل 12 الی 18 ماه در بینی با پوست کلفت زمان بدهد تا نتیجه مطلوب حاصل شود .

از طرفی دیگر دفورمتی های بعد از عمل ممکن است به مرور زمان تا یک سال بعد از عمل بدتر شود . و تصمیم گیری برای اصلاح انها تغییر یابد .

دفورمتی های بعد از عمل واضح مثل چرخش ، فرورفتگی مشکلاتی هستند که بعید میرسد که بعد از رفع ورم و التهاب و کامل رفع شود . و در بیمارانی که مستعد جمع شدن اسکار میباشد . حتی به مرور زمان بدتر می شوند .

بنابراین تاخیر درمانی برای این نوع بیمارن لازم است . از طرف دیگر عمل جراحی مجدد روی بافتی که هنوز التهاب دارد دقیق نبوده و غیر قابل پیش بینی است . دانش و مهارت جراح برای عمل جراحی دوم زمان مناسب برای یک جراحی مجدد را معین می کند .

سوال دوم :من اخیرا زیر عمل رینوپلاستی رفتم و حالا یک غضروف روی نوک بینی (تیپ) دیده میشود . و من در اینترنت مطالعه کردم که عمل رینوپلاستی می تواند بدون گذاشتن گرافت انجام میشود. چرا برخی از دکترها اصرار به گرافت ( پروتز طبیعی از جنس غضروف ) را دارند .

دو نیاز اصلی در تولید یک نتیجه موفقیت امیز بینی وجود دارد : یک تشکیل شکل مطلوب از نظر زیبایی در ظاهر بینی و دوم داشتن مقاومت اسکلیتی به مدت طولانی برای بینی .

برای رسیدن به این دو هدف لازم است که چیدمان و محکم کاری در چهارچوب بینی با استفاده از گرافت های غضروفی حاصل شود . برای مثال : نوک بینی پهن و افتاده می بایست باریک و بالا نگه داشته شود تا شکل بینی جذاب گردد. برای بلند کردن و قوی کردن غضروف موجود تیپ بینی باید بافت غضروفی اضافی استفاده گردد .

که این خودش یک هنر است . که سالیان سال طول میکشد که جراح در این قضیه کارامد شود . و لازم است که دهنده غضروف کافی و سالم داشته باشیم .

گرچه شکل نامطلوب و گذاشتن غضروف در جای غیر مناسب کل نتایج زیبایی را زیر سوال ببرد .

در حقیقت گرافت های غضروفی در عمل های جراحی مجدد برای جایگذینی بافت صدمه دیده و یا از دست رفته کاربرد فراوانی دارد .

سوال سوم : من علاقه دارم عمل زیبایی بینی داشته باشم . ولی به من گفته شده پوست بینی من خیلی نازک است . آیا این پوست خیلی نازک بینی من ، مرا از رسیدن به یک نتیجه جراحی زیبایی رضایت بخش می رساند . ؟؟؟؟

در بیمارن با پوست ضخامت متوسط ، گودی های کم در اسکلت بینی مخفی می ماند و کشف کردن این نواقص جزیی مشکل است . و در بیماران با پوست بینی خیلی نازک ، حتی کوچک ترین تغییر در اسکلت بینی در زیر پوست قابل مشاهده بوده و روی نتایج جراحی زیبایی اثر بد دارد .

و عمل کردن این جور افراد ، بسیار حالت رقابتی دارد .

ولی نباید به این افراد گفته شود که نتیجه عمل زیبایی بینی شما رضایت بخش نیست. با ریز بینی و دقیق کار کردن روی ساختار بینی و گذاشتن گرافت های غضروفی خوش تراش و با اندازه دقیق و سطح صاف نتایج بهتر خواهد شد .

در موارد شدید می شود روی این غضروف ها بافت های مثل فاسیا ، پری کندر یا درم زیر پوست استفاده میشود تا ضخامت پوست افزایش پیدا کند و پوشش بهتری ایجاد شود . و نتیجه زیبایی بهبود یابد . در نتیجه بینی ها با پوست نازک برای جراحانی که تازه کار اند . توصیه نمی شود .

 

سوال چهارم :: من شنیدم که دو نوع عمل رینوپلاستی وجود دارد . روش باز و روش بسته .

من می خوام بهترین نتیجه را به دست بیارم اما نمی خوام جای زخم غیر ضروری داشته باشم . کدام روش رینوپلاستی برای من مناسب است ؟؟

رینوپلاستی بسته نشانگر نوعی از جراحی بینی است که دسترسی کمی به اجزای بینی وجود دارد .

چون همه برش ها مخفی بوده و از داخل سوراخ بینی انجام میشود .

گرچه بعضی جراحان روش بسته را ترجیح می دهند و ان به خاطر نبودن بافت برش خورده و قابل دیدن جراحی است . ولی چون محدودیت شدید در باز کردن فیلد جراحی دارد . استفاده کردن از تکنیک های جراحی موثر و به روز شده را ناممکن می کند .

بنابراین خیلی از جراحان روش باز را می پسندند که برش داخل سوراخ زیر بینی ادامه پیدا کرده و دسترسی و مستقیم دیدن اسکلت بینی را تسهیل می نماید هم از نظر تشخیص دقیق ایراد ، هم جهت گذاشتن غضروف های موثر برای بهبود بافت اسکلتی .

گرچه این نوع روش با دیده شدن محل برش گلوملا همراه است ولی با دقیق نزدیک کردن لبه برش ، اسکار قابل دیده شدن بعد از گذشت چند ماه بعد از عمل آسان نخواهد بود .

سوال پنج : من تصمیم به عمل رینوپلاستی گرفته ام . از بیهوشی عمومی می ترسم . پیشنهادتان چیست ؟؟

رینوپلاستی با دو روش بیهوشی از طریق رگ و یا بیهوشی عمومی . نظر من به برتری بیهوشی عمومی نسبت به تزریق داروی خواب آور وریدی ( IV Sedation) می باشد .

در اکثر کلینک ها هزینه این دو روش یکسان است . ولی در روش IV Sedationبیماران احساس ناخوشایند از لحاظ صداهای شندیده شده حین عمل و درد جراحی خواهند داشت .

در بیهوشی عمومی ، هوشی نیست که این احساسات ناراحت کننده را درک کند .

به خاطر اینکه همه بیمارن من بیهوشی عمومی را در محیط بیمارستان و زیر نظر متخصصین بیهوشی عمومی با مدرک برد  در کل طول عمل انجام میشود درصد ایمنی آن بسیار بالا است .

در بیهوشی عمومی با وجود لوله تنفسی و دستگاه ونتیلاتور متخصص بیهوشی بهتر می تواند سطح ثابتی از  عمیق بودن بیهوشی را تنظیم کند . بدون خطراتی مثل حرکات ناگهانی بیمار ، بیدار شدن حین عمل و یا پریدن خون و اسپاسم راه تنفسی اتفاق بیفتد . هر چقدر داروی مخدر استفاده شود عوارض تهوع و استفراغ بعد از عمل کمتر خواهد بود.

مهم ترین مزیت بیهوشی عمومی کنترل بهتر فشار خون حین عمل میباشد . هر چقدر فشار خون بهتر کنترل شود . خونریزی و ورم بعد از عمل و کبودی کاهش قابل توجهی پیدا می کند .

 

سوال شش : من بیماراستان ها را دوست ندارم . ممکن است من مراجعه به منزل بلافاصله بعد از عمل رینوپلاستی داشته باشم ؟؟؟

همانطور که می دانید علاوه بر استفاده از تکنیک های جراحی مناسب ، نتیجه جراحی مطلوب بینی به healing (ترمیم) نیاز دارد .

التهاب طول کشیده و ورم بافت نرم زیاد ، پدیده healing را مشکل کرده و نتیجه ایده ال زیبایی را کم می کند . کنترل کردن ورم و التهاب بعد از عمل ضروری است . قسمتی از این موضوع غیر قابل پیش گیری است ولی مراقبت های خوب بعد از عمل اثرات التهابی عمل را کم می کند مخصوصا در چند ساعت بعد از عمل که هنوز بافت های آزورده مستعد افزایش فشار خون می باشند .

ارسال دیدگاه

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

سایت بهترین جراح بیش از 12 سال در حوزه تخصصی پزشکی زنان سابقه دارند و در این مدت تجربه های بسیار ارزشمندی را در حوزه جراحی های زیبایی زنان و لیزر درمانی کسب نموده اند.
سایت بهترین جراح در حال حاضر با دارا بودن 12 سال سابقه کار، هم اکنون در محدوده ونک شهر تهران و مراکز مختلف درمانی تهران به ارائه انواع خدمات درمانی و به صورت کاملا تخصصی در زمینه زیبایی زنان می پردازند.

روزهای کاری

شنبه : 21.00 - 09.00
یکشنبه : 21.00 - 09.00
دوشنبه : 21.00 - 09.00
سه شنبه : 21.00 - 09.00
چهارشنبه : 21.00 - 09.00
پنجشنبه : 21.00 - 09.00
جمعه : تعطیل